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    黃帝內經靈樞集註


    卷四本神第八終始第九 下载本卷为CSV文本文件


    简介:經名:黃帝內經靈樞集註。黃帝內經靈樞約成書於春秋戰國時期,撰人不詳,宋·史崧音釋。二十三卷。底本出處:《正統道藏》太玄部。參校本:明趙府居敬堂刻本。
    文献引用:黃帝內經靈樞集註. 道藏, 太玄部. http://daotext.org//toc4.php?docid=4270
    黃帝內經靈樞集註卷之四



    本神第八法風



    黃帝問於岐伯日:凡刺之法,先必本於神。血、脈、營、氣、精神,此五藏之所藏也,至其淫泱離藏則精失,魂魄飛揚,志意恍亂,智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。

    岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也,故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。

    是故休惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止;因悲哀動中者,竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏、,愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。

    心休惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破胭說肉,毛悴色夭,死於冬。脾愁憂而不解則傷意,意傷則恍亂,四支不舉,毛悴色夭,死於春。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當,人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。

    恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷,針不可以治之也。

    肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四支不用,五藏不安,實則腹脹,經搜不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。

    【音釋】

    悅亂上音悶。休惕上恥律切,下他的切,悚懼也。

    終始第九法野



    凡刺之道,畢於終始,明知終始,五藏為紀,陰陽定矣。陰者主藏,陽者主府,陽受氣於四末,陰受氣於五藏。故寫者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽,五藏為陰,六府為陽。傳之後世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得夭殃。

    謹奉天道,請言終始。終始者,經脈為紀。持其脈口、人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。

    少氣者,脈口、人迎俱少,而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,寫陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑。如此者弗灸,不已者,因而寫之則五藏氣壞矣。

    人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。

    脈口一盛,病在足厥陰,厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,三盛而躁,在手太陰。脈且大且數者,名曰溢陰,溢陰內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命日關格,關格者與之短期。

    人迎一盛,寫足少陽而補足厥陰,二寫一補,日一取之,必切而驗之,疏#1取之上,氣和乃止。人迎二盛,寫足太陽,補足少陰,二寫一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎三盛,寫足陽明而補足太陰,二寫一補,日二取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。

    脈口一盛,寫足厥陰而補足少陽,二補一寫,日一取之,必切而驗之,疏而取上#2氣和乃止。脈口二盛,寫足少陰而補足太陽,二補一寫,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脈口三盛,寫足太陰而補足陽明,二補一寫,日二取之,必切而驗之,疏而取之上,氣和乃止,所以日二取之者,太陽#3主胃,大富於穀氣,故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上,命日陰陽俱溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五藏內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。

    凡刺之道,氣調而止,補陰寫陽,音氣益彰,耳目聰明,反此者血氣不行。所謂氣至而有效者,寫則益虛,虛者脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故,病未去也。補則益實,實者脈大如其故而益堅也,夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,寫則虛,痛雖不隨針臧#4,病必衰去。必先通十二經脈之所生病,而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經。

    凡刺之屬,三刺至穀氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫泱,須針而去,故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已寫而虛,故以知穀氣至也。邪氣獨去者,陰與陽未能調,而病知愈也。故日補則實,寫則虛,痛雖不隨針臧#5病必衰去矣。

    陰盛而陽虛,先補其陽,後寫其陰而和之。陰虛而陽盛,先補其陰,後寫其陽而和之。

    三脈動於足大指之問,必審其實虛,虛而寫之,是謂重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾寫之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。

    膺臉中膺,背臉中背,肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱以鈹針也。手屈而不伸者,其病在筋。伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。

    補須一方實,深取之,稀按其瘡,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其瘠,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。脈實者,深刺之。以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。

    故日:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之胭。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。治病者,先刺其病所從生者也。

    春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者各以其時為齊。故刺肥人者,以.秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。

    病先起陰者,先治其陰而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其陰。刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。久病者,邪氣入深。刺此病者,深內而久留之,問日而復刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。

    凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之#7分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。

    凡刺之禁,新內勿刺,新刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者,外而休之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,則邪氣復生,粗工勿察,是謂伐身,形體淫灤,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。

    太陽之脈,其終也,戴眼,反折,痣癥,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣,其死也,色青白乃死。陽明終者,口目動作,喜驚,妄言,色黃,其上下之經盛而不行,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥陰終者,中熱嗑乾,喜溺,心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。

    【音釋】繆刺上眉救切。男內女外《難經》作『男外女內』。淫灤下述各切。齒長平聲。



    黃帝內經靈樞集註卷之四竟

    #1疏:《太素》卷十四《人迎脈口診》作『躁』。下同。

    #2疏而取上:律以上下文例,似當作『疏取之上』。

    #3太陽:《太素》卷十四《人迎脈口診》作『太陰』。

    #4喊:原脫,據《甲乙經》卷五第五補。

    #5臧:原脫,據《甲乙經》卷五第五補。

    #6以:原脫,據《太素》卷二十二《三刺》補。

    #7之:《太素》卷二十二《三刺》作『不』。
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