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    黃帝內經靈樞集註


    卷十五禁服第四八五色第四九論勇第五十背臉第五一衛氣第五二 下载本卷为CSV文本文件


    简介:經名:黃帝內經靈樞集註。黃帝內經靈樞約成書於春秋戰國時期,撰人不詳,宋·史崧音釋。二十三卷。底本出處:《正統道藏》太玄部。參校本:明趙府居敬堂刻本。
    文献引用:黃帝內經靈樞集註. 道藏, 太玄部. http://daotext.org//toc4.php?docid=4281
    黃帝內經靈樞集注卷之十五

    禁服第四十八



    雷公問於黃帝曰:細子得受業,通於九針六十篇,日一暮勤服之,近者編絕,久者簡垢,然尚諷誦弗置,未盡解於意矣。《外揣》言渾束為一,未知所謂也。夫大則無外,小則無內,大小無極,高下無度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智慮褊淺,不能博大深奧,自強於學若細子,細子恐其散於後世,絕於子孫,敢問約之奈何?黃帝曰:善乎哉問也!.此先師之所禁,坐私傳之也,割臂歡血之盟也,子若欲得之,何不齋乎!雷公再拜而起曰:請聞命於是也。乃齋宿三日而請曰:敢問今日正陽,細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室,割臂敵血。黃帝親祝曰:今日正陽,敵血傳方,有敢背此言者,反#1受其殃。雷公再拜曰:細子受之。黃帝乃左握其手,右授之書,曰:慎之慎之,吾為子言之。凡刺之理,經脈為始,營其所行,知其度量,內刺五藏,外刺六府,審察衛氣,為百病母,調其虛實,虛實乃止,寫其血絡,血盡不殆矣。雷公曰:此皆細子之所以通,未知其所約也。黃帝曰:夫約方者,猶約囊也,囊滿而弗約,則輸泄,方成弗約,則神與弗俱。雷公曰:願為下材者,勿滿而約之。黃帝曰:未滿而知約之,以為工,不可以為天下師。

    雷公曰:願聞為工。黃帝曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名日平人。人迎大一倍於寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痺,代則乍甚乍問。盛則寫之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名日經刺。人迎四倍者,且大且數,名日溢陽,溢陽為外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其藏府之病。

    寸口大於人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁,在手少陰。寸口三倍,病在足太陰,三倍而躁,在手太陰。盛則脹滿,寒中,食不化;虛則熱中,出糜#2少氣,溺色變;緊則痛痹;代則乍痛乍止。盛則寫之,虛則補之,緊則先刺而後灸之,代則取血絡而後調之,陷下則徒灸之。陷下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸之。不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名曰內關,內關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其藏府之病。

    通其營輸,乃可傳於大數。大數曰:盛則徒寫之,虛則徒補之,緊則灸刺且飲藥,陷下則徒灸之,不盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦日灸刺。脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。

    【音釋】

    敵楚洽切。

    五色第四十九



    雷公問於黃帝曰:五色獨央於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻也,闕者眉問也,庭者顏也,蕃者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者,壽必中百歲。

    雷公曰:五官之辯奈何?黃帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次於中央,六府挾其兩側,首面上於闕庭,王宮在於下極,五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辯乎。雷公曰:其不辯者,可得聞乎?黃帝曰:五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲者,雖病甚,不死矣。雷公曰:官五色奈何?黃帝曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。

    雷公曰:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口,滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進;人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沉者,病日進,在內;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在藏,沉而大者,易已,小為逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。

    雷公曰:以色言病之問甚奈何?黃帝曰:其色粗以明,沉夭者為甚,其色上行者,病益甚,其色下行如雲徹散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有內部也。色從外部走內部者,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之并也,可變而已。雷公曰:小子聞風者,百病之始也,厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候闕中,薄澤為風,衝濁為痹,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。

    雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於藏府者不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顏,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。

    雷公曰:善乎!願卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也;當腎者,臍也;面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱子處也;頗者,肩也;頗後者,臂也;臂下者,手也;目內毗上者,膺乳也;挾繩而上者,背也;循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,經也;當經以下者,足也;巨分者,股�也;巨屈者,膝臏也。此五藏六府支節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽,審察澤夭,謂之良工。

    沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,察其澤夭,以觀成敗,察其散搏,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。色明不粗?沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。

    腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圓直為莖痛,高為本,下為首,狐疝瘡陰之屬也,女子在於面必王,為膀胱、子處之病,散為痛,搏為聚,方圓左右,各如其色形。其隨而下至胝為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦大如褕莢,在面王為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮#3,脾合肉,腎合骨也。

    論勇第五十



    黃帝問於少俞曰:有人於此,并行并立,其年之長少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈風暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝問何急?黃帝曰:願盡聞之。少俞曰:春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風者,其所病各不同形。黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。黃帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉堅,固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅、色不一者,長夏至而有虛風者,病矣。其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風,不病矣。其皮厚而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然,乃病。黃帝曰:善。

    黃帝曰:夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前,見痛則止;夫怯士之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,遇痛不動。夫怯士之不忍痛者,見難與痛,目轉面盼,恐不能言,失氣驚,顏色變化,乍死乍生。余見其然也,不知其何由,願聞其故。少俞曰:夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄厚,肌肉之堅脆緩急之分也,非勇怯之謂也。

    黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,長衡直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,毗裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不臧,陰陽相失,其焦理縱,髑骰短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺雖舉,氣衰復下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

    黃帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟穀之液也,其氣慄悍,其入於胃中,則胃脹,氣上逆,滿於胸中,肝浮膽橫。當是之時,固比於勇士,氣衰則悔。與勇士同類,不知避之,名日酒悖也。

    【音釋】

    胃挺下古梗切。

    背臉第五十一



    黃帝問於岐伯曰:願聞五藏之臉,出於背者。岐伯曰:胸中大臉在杼骨之端,肺臉在三焦#4之閒,心臉在五焦之問,膈臉在七焦之問#5肝臉在九焦之問,脾臉在十一焦之問,腎臉在十四焦之間,皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其臉也。灸之則可,刺之則不可。氣盛則寫之,虛則補之。以火補者,毋吹其火,須自滅也。以火寫者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。

    衛氣第五十二



    黃帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也;六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內干五藏,而外絡支節。其浮氣之不循經者,為衛氣;其精氣之行於經者,為營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,一爭亭淳淳乎,孰能窮之。然其分別陰陽,皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者,知病之所生。候虛實之所在者,能得病之高下。知六府之氣街者,能知解結契紹於門戶。能知虛石#6之堅軟者,知補寫之所在。能知六經標本者,可以無惑於天下。

    岐伯曰:博哉聖帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門,命門者,目也。足少陽之本,在竅陰之問,標在窗籠之前,窗籠者,耳也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背臉與舌下兩脈也。足厥陰之本,在行問上五寸所,標在背臉也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎頰挾頑顆也。足太陰之本,在中封前上四寸之中,標在背臉與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之問上二寸,標在耳後上角下外毗也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下合鉗上也。手太陰之本,在寸口之中,標在腋內動也。手少陰之本,在銳骨之端,標在背臉也。手心主之本,在掌後兩筋之問二寸中,標在腋下下三寸也。凡候此者,下虛則厥,下盛則熱,上虛則眩,上盛則熱痛。故石#7者絕而止之,虛者引而起之。

    請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,經氣有街。故氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背臉。氣在腹者,止之背臉與衝脈於臍左右之動脈者。氣在經者,止之於氣街與承山、踝上以下。取此者用毫針,必先按而在久,應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩仆,腹痛中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也。

    【音釋】

    鉗音鈐。

    黃帝內經靈樞集注卷之十五竟

    #1反:《太素》卷十四《人迎脈口診》作『必』。

    #2糜:原作『康』據《甲乙經》卷四第一改。

    #3皮:原作州脾『,據趙府居敬堂本改。

    #4焦:《太素》譽十一《氣穴》作『椎』。下『七焦』,『九焦一、『十一焦』、『十四焦』均仿此。

    #5問:《素問·血氣形志篇》王冰注引作『傍』。

    #6石:《甲乙經》卷二第四作『實』。

    #7石:《甲乙經》卷二第四作『實』。
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