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    黃帝內經靈樞集註


    卷十七衛氣失常第五九玉版第六十五禁第六一動輸第六二 下载本卷为CSV文本文件


    简介:經名:黃帝內經靈樞集註。黃帝內經靈樞約成書於春秋戰國時期,撰人不詳,宋·史崧音釋。二十三卷。底本出處:《正統道藏》太玄部。參校本:明趙府居敬堂刻本。
    文献引用:黃帝內經靈樞集註. 道藏, 太玄部. http://daotext.org//toc4.php?docid=4283
    黃帝內經靈樞集注卷之十七



    衛氣失常第五十九



    黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐#1積不行,苑蘊不得常所,使人支#2脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高'對曰:積於上,寫人迎、天突、喉中;積於下者,寫三里與氣街;上下皆滿者,上下取之,與季脅之下一寸一本云季脅之下深一寸;重者,鸚足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。

    黃帝問於伯高曰:何以知皮、肉、氣、血、筋、骨之病也?伯高曰:色起兩眉薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣濡然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如?取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數。然皮有部,肉有柱,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸於四末。肉之柱,在臂經諸陽分肉之閒與足少陰分問。血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益#3而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病問者淺之,甚者深之,問者小之,甚者眾之,隨變而調氣,故日上工。

    黃帝問於伯高曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對曰:人年五十已上為老,二#4十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。黃帝曰:何以度之#5其肥瘦?伯高曰:人有肥#6、有膏、有肉。黃帝曰:別此奈何?伯高曰:胭肉堅一本1

    萬胭肉,皮滿者,肥。胭肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。黃帝曰:身之寒溫何如?伯高曰:膏者其肉潭,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。

    黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。此別於眾人者也。黃帝曰:眾人奈何?伯高曰:眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命日眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脂不能大者。

    玉版第六十



    黃帝曰:余以小針為細物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,余以為過針之意矣,願聞其故。岐伯曰:何物大於天乎?夫大於針者,惟五兵者焉。五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮也,其不可不參乎?夫治民者,亦唯針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?

    黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癱疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯曰:聖人不能使化者。為之邪不可留也。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非日之謀也,能使其民,令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癱疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎。夫癱疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也。黃帝曰:其已形,不予遭,膿已成,不予見,為之奈何?岐伯曰:膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者踵而傳之後世,無有終時者,為其不予遭也。黃帝曰:其已有膿血而後遭乎,不導之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆順焉。黃帝曰:願聞逆順。岐伯曰:以為傷者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;內藥而嘔者,是二逆也;腹痛,渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者為順矣。

    黃帝曰:諸病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹嗚而滿,四支清,泄,其脈大,是二逆也;蛆而不止,脈大,是三逆也;咳且沒血脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也,如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也;咳,沒血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。

    黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五藏,外次六府,經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:余聞之則為不仁,然願聞其道,弗行於人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,穀也。穀之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五藏六府之大絡也,迎而奪之而已矣。黃帝曰:上下有數乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:閥門而刺之者,死於家中,入門而刺之者,死於堂上。黃帝曰:善乎方,明哉道,請著之玉版,以為重寶,傳之後世,以為刺禁,令民勿敢犯也。

    五禁第六十一



    黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五禁,何謂五禁?岐伯曰:禁其不可刺也。黃帝曰:余聞刺有五奪。岐伯曰:無寫其不可奪者也。黃帝曰:余聞刺有五過。岐伯曰:補寫無過其度。黃帝曰:余聞刺有五逆。岐伯曰:病與脈相逆,命日五逆。黃帝曰:余聞刺有九宜。岐伯曰:明知九針之論,是謂九宜。

    黃帝曰:何謂五禁?願聞其不可刺之時。岐伯曰:甲乙日自乘,無刺頭,無發矇於耳內。丙丁日自乘,無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季,無刺腹去爪寫水。庚辛日自乘,無刺關節於股膝。壬癸日自乘,無刺足腔。是謂五禁。黃帝曰:何謂五奪?岐伯曰:形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大泄之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。此皆不可寫。黃帝曰:何謂五逆?岐伯曰:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄,脈洪大,是二逆也;著痺不移,胭肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形身熱,色夭然白,及後下血卹,血卹篤重,是謂#7四逆也;寒熱奪形,脈堅搏,是五逆也。

    動輸第六十二



    黃帝曰:經脈十二,而手太陰,足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯曰:是#8明胃脈也。胃為五藏六府之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息?下八焉伏#9?何道從還?不知其極。岐伯曰:氣之離藏也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。

    黃帝曰:足之陽明何因而動?岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅、循眼系,入絡腦、出顏,下客主人,循牙車,合陽明,并下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩,相傾者病。

    黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入胭中,循經骨內廉,并少陰之經,下入內踝之後,入足下,其別#10者,邪入踝,出屬駙上,入大指之問,注諸絡,以溫足腔,此脈之常動者也。黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也,四街者,氣之徑路也。故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。

    黃帝內經靈樞集注卷之十七竟

    #1描:疑為『穡』之形誤,『穡』同『蓄』。

    #2支:原作『肢』,據趙府居敬堂本改。

    #3益:《甲乙經》卷六第六作作『液』。

    #4二:《甲乙經》卷六第六作『三』。

    #5之:趙府居敬堂本作『知』。

    #6肥:《甲乙經》卷六第六作『脂』。

    #7謂:《甲乙經》卷四第二無『謂』字。

    #8是:《甲乙經》卷二第一、《太素》卷九《脈行同異》并作『足陽』二字。

    #9上十焉息?下八焉伏:此二句各本文字互有出入,《甲乙經》作『上出焉息,下出焉伏』。《太素》作『上焉息,下焉伏』。日刻本眉批..-十,寸之誤;八,尺之誤』。其義應為-上寸焉息,下尺焉伏一。統觀各本文字及經文義理,此二句是指寸口脈搏動的上下出入界限,日刻本眉批似是。

    #10別:原作『利』,據趙府居敬堂本改。
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